隨著科技的進步，醫療的技術也跟著突飛猛進。但新的科技一直發展，往往令人眼花瞭亂，到底這些東西差在那裡？我有沒有需要去使用它?對我有沒有好處?畢竟新的東西大部分都牽涉到自費的部分，而且所費不貲。
看著電視螢幕打電動
內視鏡手術簡單說有點像是看著電視機螢幕打電動。
首先，在體表劃幾個小切口，置入鏡頭及手術器械來操作手術。鏡頭與影像系統相連，將畫面傳送到螢幕上，主刀醫師是看著螢幕在手術，跟打電動很像。
常見的優點包括傷口小、恢復快、傷口感染機率低、術後疼痛較輕。
另外內視鏡影像有放大的效果，人體的解剖構造可以看的很清楚，所以醫師在操作的時候可以更精確。
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那3D跟達文西又是什麼呢？簡單說就是內視鏡的進階版，分兩個部分來說：影像 & 操作。
影像
就如同我們去看3D立體電影一樣，這樣的技術已經應用到醫療上。一般人熟知的相機大廠Olympus有研發出一套3D影像系統供手術使用。
與3D電影類似，3D手術的操作者(手術醫師及助手)需佩帶特殊的立體眼鏡，使眼睛接受到的影像在大腦形成立體的效果。
而在達文西手術系統(da Vinci Surgical System)，它的3D影像已經都在內部建置好，醫師只要坐在控制台，將頭埋進機器中，看到的畫面就是3D。
有別於傳統的2D平面螢幕，3D的畫面可以區分手術部位的深淺層次，使手術醫師有立體感，在操作器械時更精準及得心應手。
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| Olympus 3D 影像系統 | 圖片來源 |
操作
一般內視鏡的操作，是主刀者手持長的內視鏡器械做組織的切割、縫合與剝離。大部分的器械是筆直無法彎曲的，所以如果在狹小的手術空間，操作上會比較僵硬不易使用。反之，達文西的機械手臂，是模仿人類靈活的雙手而開發出來的，可以靈活的旋轉，做抓取、捏夾的動作。而且透過機器的處理，可以消除操作者不必要的手部震顫，使操作更細膩。
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| 達文西機械手臂 | 圖片來源 |
選那樣比較好？
以上簡要說明 內視鏡|3D|達文西 這三者的不同之處。那麼，在實際應用上，該怎麼去選擇？
3D就是把傳統內視鏡的2D影像升級，而達文西除了把影像提升成3D，連操作部分也升級，用機械手臂取代直接人手操作。乍看之下，達文西是最佳的選擇。
但現實上，需要自費的費用是達文西>3D>內視鏡。另外，達文西的優勢在不同的術式有不同的加成效果。比如在狹窄的空間操作，或需要精密的縫合，這就是達文西的強項，因此像男性攝護腺切除術就是達文西機械手臂很好的適應症。反觀闌尾切除手術，它的手術步驟相對單純、操作的空間也比較大，以達文西機械手臂來割闌尾，並沒有辦法比採用一般內視鏡手術割闌尾增加顯著的好處。
因此，如何在經濟負擔的考量以及追求好的手術療效之間抉擇，需要醫師與患者之間充分溝通。選擇最適合自己的方式。
