甲狀腺髓質癌並不常見，由於來源的細胞不一樣，因此它的特性及治療追蹤與一般常見的甲狀腺癌(如：乳突癌、濾泡癌)有很大的區別。簡述如下：
第3常見的甲狀腺癌
髓質癌源自甲狀腺濾泡旁的C細胞(parafollicular or C cell)。特色是會分泌降鈣素 (calcitonin)及癌胚胎抗原( Carcinoembryonic Antigen, CEA)，臨床上可以用腫瘤這個特性來監測腫瘤的進展，是否有復發。
甲狀腺髓質癌大多數是偶發性，年齡介於30-60歲之間，佔75%; 但剩下的25%則與遺傳有關。
手術建議全切除
手術是治療甲狀腺髓質癌的最佳方式，一般建議甲狀腺全切除 + 頸部淋巴廓清。手術後需終身服用甲狀腺素，以補充身體所需之甲狀腺荷爾蒙。但因為腫瘤細胞對促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)沒有反應，所以服用的甲狀腺素劑量只要夠用就可，不需要吃到會抑制促甲狀腺激素的藥量。
放射碘無效
由於髓質癌的細胞不會吸收碘，因此一般常用於甲狀腺乳突癌/濾泡癌的放射碘治療對髓質癌是無效的，不需要做。
顯微鏡下的髓質癌
圖片由林榮嘉醫師提供
圖一 | 髓質癌(箭頭)，週邊是正常的濾泡組織
圖二 | 使用降鈣素做特殊染色，可以看見腫瘤細胞有染上，變成棕黃色，呈陽性反應
圖三 | 使用甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)做特殊染色，腫瘤細胞並沒有染上，呈陰性反應
總結
甲狀腺髓質癌是較少見的甲狀腺癌，約1/4與遺傳有關係。
手術是最核心的治療，術後不需使用放射碘治療，需持續追蹤腫瘤指標Calcitonin & CEA。
