短短相隔二個月，又與經口甲狀腺手術的大師Angkoon Anuwong相遇。只不過這次不是在他的故鄉泰國，而是與高雄同樣炎熱的新加坡。來參加新加坡第一屆經口甲狀腺手術工作坊。
這次利用課堂間空檔和台灣的同好一起與他閒聊順便請益，在此記錄一下。
問1：請問你有想要擴展經口甲狀腺手術的適應症嗎？比如說癌症患者做側頸淋巴結廓清術(lateral neck lymph node dissection)？
答：目前不建議
問2：如果患者接受過經口甲狀腺切除術。因為某些原因，她/他需要再次進行甲狀腺手術(距離第一次手術時間超過2週)，你建議的手術途徑為何？再次從口腔或是從其他路徑？
答：充氣式經腋下內視鏡手術(transaxillay endoscopic thyroidectomy with CO2 insufflation)
問3：在經口甲狀腺手術，它的手術視野是從頭往腳的方向看(caudal view)，你認為利用這個手術來處理胸內甲狀腺腫(intrathoracic goiter)，是否可行?
問4：如果在經口甲狀腺手術後遭遇到血腫合併呼吸道壓迫，你的建議為何？
答：在我的經驗裡，我是將頸部劃開，將血塊取出，恢復呼吸道的暢通。因為如果外科從原來口內的傷口進去做止血的動作，麻醉科醫師會很難在術中穩定呼吸道。
問5：有甲狀腺炎的患者適合做經口甲狀腺手術嗎？
答：不是好的適應症。
發炎造成的沾黏會使手術的剝離過程變的困難。但在手術前我們常常無法分辨出患者有沒有甲狀腺炎，抽血指數(Anti-TPO, ATA)和甲狀腺炎並沒有很好的關連性。(補充：上次在泰國開會，Angkoon 醫師現場手術示範的患者，也是術前不知道，手術開進去才發現患者有甲狀腺炎)
進行式
會議中另外提到目前進行中的研究
- 縮短抗生素的使用期間是否可行？
- 在二氧化碳灌注的空間中，操作神經監測儀，刺激電流的強度是否與傳統手術有差別？
