這一兩年，有在做甲狀腺手術的外科醫師開始關注到一位泰國人：Angkoon Anuwong。他使用嘴巴：這個天然的孔道為入口，來進行甲狀腺的手術。在短時間內，累積了相當不錯的成果與經驗。Angkoon醫師不僅巡迴各國演講、示範手術，也在醫學雜誌上分享成果，因此備受各方矚目。
這次有幸來到Angkoon醫師的家鄉-曼谷，在他所在的單位-警察總醫院(Police General Hospital)參與他所主辦的研討會，非常開心。而且正如所預期的，兩天的會議收獲滿滿。在此簡單的分享一些心得。
真 • 體表無疤痕
利用口腔這個途徑來做甲狀腺手術，這個想法並不是最近才有。目的是可以達到真正意義上的體表無疤痕手術。但之前許多嚐試都是從牙齒內側、舌下(sublinguinal)這個路徑進入，併發症比較高，後來發現從下嘴唇內側與下排牙齒之前的空間(oral vestibule)進去。併發症比較少。
Angkoon醫師致力於此項手術的發展，迄今已累積超過500例的經驗。而針對此種手術需特別注意到的重點，也有他的見解與作法如下：
感染風險
傳統甲狀腺手術，傷口從頸部劃開，手術感染機率很低(0.3-2.9%)，但當手術路徑從頸部切換成從嘴巴，因為口腔內天然就有細菌存在，學理上來說，傷口感染機率會上升(1-9.5%)。Angkoon自身的經驗目前是沒有遇到傷口感染的個案。關於預防感染他的建議如下：
下巴感覺異常
由於手術會在口腔內劃3個切口，切口的位置有可能會到傷害到控制下巴與下嘴唇感覺的頦神經(mental nerve)，導致該部位感覺異常麻木。Angkoon建議要選擇合適的切口位置以減少頦神經受傷的機會。
手術空間的營造與操作
小頭套管
由於需要在口腔部位放置3隻套管(trocar)，空間比較狹窄，所以儘量選擇小頭的套管，如此器械操作比較不會打架。從鼻腔置入氣管內管
減少從口腔置入氣管內管與手術器械互相干擾的機會。但與會的韓國教授(Hoon Yub Kim)則是偏好傳統從口腔置入氣管內管，因為比較不會造成鼻腔的損傷，頭部在轉動時，氣管內管位置也比較不會跑位。
輔助線懸吊
手術中是使用二氧化碳灌注將空間撐開以進行手術。必要時可以在頸部上方以線牽引，讓上方的空間更好操作小結
疾病的治療與保持外表美觀不見得一定是衝突的。
相似於其它內視鏡甲狀腺手術，經口甲狀腺切除術提供患者一個治療的新選擇，但手術相關的優缺點須與醫師仔細討論。
